jueves, 27 de diciembre de 2012

Un claro ejemplo de eutanasia en Sevilla


El otro día hablando con un amigo sobre este tema, me contó que hacia un año más o menos había habido un caso Sevilla. Me llamo tanto la curiosidad que os dejo la noticia.



"Pedro Martínez quería que su caso abriera de nuevo el debate sobre la eutanasia en España y lo ha conseguido. Pedro, de 34 años, padecía una esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y murió el lunes en Sevilla tras una sedación administrada por médicos de la asociación Derecho a Morir Dignamente (DMD). La sanidad andaluza había rechazado sedarle al entender que no se encontraba aún en “situación de agonía”, el requisito que marca la ley para acelerar el final de la vida. Los médicos de DMD discrepan. Y los expertos en bioética creen que situaciones como esta dejan a la vista tantas “incongruencias” que no habría que demorar más la reforma del Código Penal.

Cinco días antes de morir, Pedro compartió con EL PAÍS su decisión, sobre la que no albergaba dudas. “Cuando ya no puedes valerte por ti mismo no es una vida digna”, dijo. El doctor Luis Montes, presidente federal de DMD, ha seguido de cerca su caso y asegura que la situación ya era “insoportable”. El enfermo contactó con la asociación hace más de año y medio. “Nosotros le indicamos que fuera buscándose una solución dentro del servicio público de salud. Pero le garantizamos también que cuando entendiera que el servicio público le estaba agrediendo y no atendía a su voluntad, nos iba a tener a su lado”, cuenta Montes.

Pedro cumplió. Su caso siguió en manos de la sanidad pública pero, amparado en la ley estatal de Autonomía del Paciente y en la andaluza de Muerte Digna, rechazó recibir cualquier tratamiento que le pudiera prolongar la vida. Cuando su estado se agravó, pidió a los médicos de cuidados paliativos del Hospital Macarena que le sedaran, pero estos consideraron que su situación no era terminal. La consejera andaluza de Salud, María Jesús Montero (PSOE), avala la actuación de sus profesionales. “Hemos estudiado detenidamente su caso, pero todavía no estaba en las circunstancias clínicas necesarias para una sedación paliativa. Lo que él pedía era una eutanasia y eso hoy no es posible”, sostiene Montero.

"La alternativa que le dio la sanidad pública era que dejara de comer. Y cuando tuviera temblores, le sedaban”

El presidente de DMD no opina lo mismo. “Medía 1,90 y pesaba poquísimo. Tenía anorexia, 40 respiraciones por minuto, no podía casi tragar. Era una clara situación terminal y ahí está indicada la sedación paliativa”, afirma Montes. “La alternativa que le dio la sanidad pública era que dejara de comer. Y cuando tuviera temblores, etcétera, ya le sedaban. Eso es una crueldad”.

Los médicos de paliativos le visitaron por última vez la semana pasada y el diagnóstico, según la consejera de Salud, seguía siendo el mismo. “Clínicamente no estaba en agonía. Evidentemente, podía entrar en situación terminal en cualquier momento, pero no se puede decir cuándo”, advierte Montero. Su departamento solo ha conocido los detalles del final de Pedro por EL PAÍS y considera que en los últimos días se pudieron producir “cambios” que avalaran la sedación.

En cualquier caso, la consejera recuerda que este es “el típico caso” que está regulado en otros países, pero no en España. ¿Habría que plantearse hacerlo? “Cuando se debatió la ley estatal se decidió posponer los avances sobre esta cuestión y en eso siempre hemos sido disciplinados con el Gobierno de España. Pero el debate es necesario y enriquecedor y traer a la opinión pública situaciones como esta es positivo para seguir reflexionando”.

La consejera recuerda que este es “el típico caso” que está regulado en otros países, pero no en España

La ayuda al suicidio está tipificada como delito en el artículo 143 del Código Penal. El catedrático de Derecho Penal de la Universidad de Málaga José Luis Díez Ripollés insiste en que la clave es saber si Pedro estaba en “situación terminal”. “Si es así, no hay problemas en aplicarle la sedación. En todo caso, ninguna ley establece un plazo a partir del cual debe entenderse que entra en situación terminal. Pero si no está en una situación terminal, pero tiene una calidad de vida muy baja, por una enfermedad que le va a conducir en plazo breve a la muerte, nos tropezamos con un supuesto que no está adecuadamente resuelto en nuestra legislación, la cual debería reformarse”.

Victoria Camps, presidenta del Comité de Bioética de España, y Lluís Cabré, Jefe de Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital de Barcelona y miembro del Observatori de Bioètica i Dret, coinciden en que el choque entre ética y ley en casos como este es insostenible. “Creo que aquí lo más ético era ayudar a morir, pero esto hoy jurídicamente no está contemplado”, advierte Camps, quien defiende que se “corrija” el artículo 143 del Código Penal. “Lo que ocurre es que hay miedo a hacerlo porque eso es dar vía libre a la eutanasia y hay un sector de la sociedad que no lo aceptaría”. Por eso, en su opinión, los responsables políticos han optado por “hacer la vista gorda”. “Todos sabemos que situaciones como las de este chico se dan muy a menudo”.

Más duro es Cabré, para quien la situación actual es “pura hipocresía”. "Esto es lo que pasa cuando no se quiere afrontar la realidad social”, advierte. “Si a este chico se le sedó, se puede considerar una eutanasia y eso hoy es un delito. Pero, bajo un punto de vista ético, estamos totalmente de acuerdo en que él es el responsable de su vida y, si quiere una sedación terminal, hay que dársela. Faltaría más”.

En su conversación con EL PAÍS Pedro quiso reivindicar “la eutanasia legal”. “Ojalá con mi caso se reabra el debate”. Su deseo se cumplió.



Tipos de aspectos que influyen a la hora de practicar la eutanasia.

Después del debate voy a tocar los aspectos sociales, religiosos y psicológicos en torno a la eutanasia, temas como son tan importantes como problemas éticos, lo que piensan los médicos (sus puntos de vista) o morales.

  • Aspectos Sociales

Problemas éticos: Debido a algunas enfermedades el paciente tiene dolores intolerables y casi siempre el tratamiento duele más que la propia enfermedad, por eso piden “la eutanasia” pero ¿tiene el estado el derecho a negarles el deseo a morir? El gobierno de cada país tiene el derecho de involucrarse en casos relacionados a la eutanasia. El estado también puede especificar con cuanta frecuencia alguien puede autorizar la eutanasia. Pero en resumidas cuentas para el estado el individuo es el que puede decir.

En algunos casos el paciente se siente presionado y desea quitarse la vida, pero el estado toma medidas de control estricto para que el paciente no sea influenciado. Lo que queda prohibido por el estado es que el doctor decida quitarle la vida sin el consentimiento. Sin embargo una persona con limitaciones mentales o físicas que se encuentre en un hospital con una enfermedad terminal no puede tomar esa opción, el estado no le considera ese derecho. 

Punto de vista de los doctores: Cuando se practica la eutanasia los sentimientos y valores suelen estar mezclados, esto ocurre normalmente cuando el doctor tiene una relación muy estrecha con su paciente.

  • Aspectos Religiosos

Problemas morales: Si un individuo es religioso (tanto judío como cristiano) creerá que la vida es algo sagrado y el hombre no tiene derecho de ponerle fin. En cambio, si una persona se considera atea el hecho de que se practique o no la eutanasia no afectara a su conciencia. Los religiosos rechazan esta práctica por tres razones.
  1.          Viola el deseo natural de vivir
  2.           Hiere a otras personas
  3.            La vida es un regalo de Dios y solo él puede quitarla

  •      Aspectos psicológicos

El paciente y su familia: Muchas veces los tratamientos para combatir una enfermedad prolongan el sufrimiento del paciente e incluso alargan el proceso de su propia muerte, por ello muchos desean la misma muerte antes que realizar esos tratamientos. La decisión final solo la puede tomar el paciente y habitualmente depende mucho de su actitud mental y como no depende del tipo de apoyo que recibe de los que le rodean.
  1.       Actitud positiva: hará todo lo que este en su alcance para prolongar su vida a través de lo que haga falta.
  2.       Actitud negativa: no encuentra motivos para vivir, siente que no vale la pena luchar para vivir si de todos modos va a morir.

e    Pero en realidad no solo el paciente es el único afectado, la familia del enfermo puede verse en una situación difícil viendo cualquiera de las dos soluciones.

En resumen, el asunto de la eutanasia es más complejo de lo que parece ya que muchos son los aspectos que lo componen. Cada caso debe verse de forma separada tomando en consideración las circunstancias que lo rodeen.


miércoles, 26 de diciembre de 2012

¿Debate social o debate medico?


Que es en realidad la eutanasia, bueno ya sabemos de sobra que es una acción que se hace para evitar sufrimiento a las personas acelerándole la muerte pero siempre con su consentimiento. Pero ¿porque no esta la gente de acuerdo con este hecho? Quizas sea un debate medico o igual un debate social.

Se puede hablar de muchos tipos de eutanasia pero concretamente a la hora de realizar este debate nos vamos a basar en la eutanasia pasiva según lo explica la Organización Mundial de la Salud (OMS) que lo define como "el acto deliberado de poner fin a la vida, a petición propia o de algún familiar".

Si creeríamos que el debate sobre este tema tiene un carácter social, los protagonistas serian políticos, legisladores, jueces, etc…, es decir, lo pondríamos en manos de la propia sociedad que debería un juez decidir tras un amplio informe que debería ser elaborado por varios médicos exponiendo una situación real de un paciente. Es decir, podría ser un debate económico incluso pero nunca hablaríamos de un debate medico. Puesto que para realizar la eutanasia para poner fin a la vida no se necesita ningún titulo, es decir, lo podría realizar cualquier persona.



Los médicos (gran mayoría) están en contra del encarnizamiento terapéutico deben exigir y defienden la muerte digna, sin dolor, es decir con el mínimo dolor del paciente y para los familiares que le rodean. Por ello y para todo esto existe las Unidades de Cuidados Paliativos. En España a los cuidados paliativos no se les presta la atención que se merecen. A veces parece como si se les considerara un tema de segundo nivel dentro de las prioridades del sector sanitario, cuando es un derecho de todos los ciudadanos.

La principal tarea de un medico y de todo su equipo hacia pacientes terminales consiste en facilitar todo tipo de cuidados paliativos que incluye aliviar, prevenir el sufrimiento y dar al paciente la asistencia necesaria para proteger o mejorar su calidad de vida. Por tanto, no es ético tomar medidas cuyo fin sea terminar con la vida de un paciente. Así lo expusieron las ordenes medicas europeas celebrada en 2004.

Bajo mi punto de vista el mejor final de la vida consistirá lograr que un paciente muriera con dignidad. Por ello, creo que en situaciones terminales, lo más importante es respetar los derechos de los pacientes. El paciente tiene derecho a rechazar tratamientos e incluso la alimentación y por ello el paciente tiene todo el derecho a decidir si quiere abandonar o no iniciar el tratamiento. Por todo esto creo que es muy importante que la eutanasia se considere como eutanasia que no intentan poner otros intereses a lo que en realidad es.

¿Qué opina la ONU de la eutanasia?



Por primera vez en la Declaración Universal de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas todos están de acuerdo con una frase que me da a entender que podemos elegir, "Todos tenemos el derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de las personas" (Artículo 3). Aunque las religiones apoyan la vida sobre todo en este artículo no se expresa nada con la fe.

Actualmente muchos países de la ONU han legalizado el aborto, la destrucción intencional del niño en el útero e incluso algunos países han legalizado o están al borde de legalizar la eutanasia.

Hay una gran de cantidad de médicos que no están de acuerdo con esta nueva legalización y están en todo su derecho de no practicarla aunque esta ley protege a aquellos médicos que la practiquen es decir a los que ayudan a darles muerte a sus pacientes, no aquellos pacientes que mueren culpa de un médicos.



Debido que existen dos opciones respecto a este tema existen una serie de organizaciones que defienden la vida y por ello están en contra a la eutanasia, aborto, etc…

Esta seria una pequeña lista de asociaciones que educan al publico sobre el crimen de la eutanasia, suicidio asistido, etc… y que defienden a los enfermos, ancianos y cualquier persona que pueda o sea victima de estas situaciones.

  • Vida Humana Internacional.
  • Human Life International (HLI).
  • American Academy of Medical Ethics (AAME).
  • American Life League (ALL).
  • Americans United for Life (AUL).
  • Center for the Rights of the Terminally Ill (CRTI).
  • Citizens United Resisting Euthanasia (CURE).
  • International Anti-Euthanasia Task Force (IAETF).
  • Jews Opposing Euthanasia.
  • National Conference of Catholic Bishops (NCCB).
  • National Right to Life Committee (NRLC).
  • Physicians for Compassionate Care (PCC).

martes, 25 de diciembre de 2012

La eutanasia a nivel mundial



En la actualidad existen varias posiciones legales frente a la aplicación de la eutanasia, os voy a hablar de algunos países de Australia, América y Europa.

  •   Canadá

La eutanasia es legal pero un medico nunca debe participar en ella. Se practica excesivamente con enfermos terminales pero el gobierno evita discutir sobre el tema.

  •  Estados Unidos

En Oregón se legalizo en Noviembre de 1994, pero bajo condiciones muy limitadas, aunque en Marzo de 1996 la Novena Corte de circuito de Aplicaciones declaro: “cuando los pacientes ya no pueden perseguir la libertad o la felicidad y no desean tener la vida, el rigor del Estado en vigor para mantenerlos vivos es menos obligatorio. Un adulto enfermo terminal tiene un interés fuerte en la libertad de elegir una muerte digna y humana, en vez de ser reducido a un estado de impotencia". Actualmente solo se puede practicar la eutanasia en pacientes terminales

  •   Australia

Se  permite realizar la eutanasia activa pero siempre bajo cuidadosos controles.

  •  Cambodia

En Mayo de 1997 la Corte Constitucional legalizo la eutanasia para enfermos terminales, pero ahora los jueces tendrán que rescribir la reglamentación y evaluar cada caso.

  •  Japón

Esta permitida la eutanasia, pero tiene cuatro restricciones sobre la practica:
1) El paciente sufre un dolor físico inaguantable
2) La muerte es inevitable e inminente
3) Se han tomado todas las medidas posibles para evitar eliminar el dolor
4) Y por supuesto el paciente ha expresado su consentimiento claramente.



domingo, 25 de noviembre de 2012

Un caso real, Ramón Sampedro



Hoy os voy a hablar de un claro ejemplo de eutanasia Ramón Sampedro que inspiro la famosa película Mar adentro protagonizada por Javier Bardem y Belén Rueda.


Este gallego nació el 5 de enero en Puerto del Son. A los 18 años se metió de lleno en la marina como mercante con el objetivo principal de conocer mundo pero a los veinticinco años tras un accidente su vida se truco, se tiro de cabeza al agua desde una roca un día de resaca marítima, la cual le dejo tetrapléjico y postrado en una cama para el resto de su vida.


Este señor fue el primer español que pidió el suicidio asistido argumentando el derecho de cada individuo a disponer de su propia vida, estando incapacitado para cometer suicidio. Su petición fue denegada porque el Código Penal vigente no lo permitía, al igual que ocurre actualmente como indica que "El que causare o cooperare activamente con actos necesarios y directos a la muerte de otro, por petición expresa, seria e inequívoca de éste, en el caso de que la víctima sufriera una enfermedad grave que conduciría necesariamente a su muerte, o que produjera graves padecimientos permanentes y difíciles de soportar"  este será castigado con la pena inferior en uno o dos grados a la de prisión de 2 a 5 años (para la mera cooperación con actos necesarios) o a la de prisión de 6 a 10 años (si la cooperación llegara hasta el punto de ejecutar la muerte).

Pero toda su desgracia no le impido a Ramón escribir dos libros, Cartas desde el Infierno (1996) y el poemario Cuando yo caiga (1998). Falleció en Boiro el 12 de enero de 1998 por envenenamiento de cianuro potásico, ayudado por una amiga Ramona Maneiro.

Ésta fue detenida días después pero no fue juzgada por falta de pruebas. Siete años después, una vez que el delito hubo prescrito, Ramona admitió en televisión haber facilitado a Ramón el acceso al veneno que le causó la muerte y haber grabado el vídeo donde éste pronunció sus últimas palabras.


miércoles, 14 de noviembre de 2012

Testamento vital


Existe el testamento vital que es un documento de carácter privado en el cual las personas  que quieren dejan por escrito su voluntad de no ser mantenidos en esta vegetativo, resumiendo, no desean alargar sus sufrimientos en situaciones irreversibles.

El testamento vital es un documento de carácter privado mediante el cual las personas que lo desean hacen constar por escrito su voluntad de no ser mantenidos en estado vegetativo ni, en general, de alargar sus sufrimientos en situaciones irreversibles.

En España, existe un testamento vital que fue propuesto por la Asociación Derecho a Morir Dignamente que permite a la persona adulta, que lo firmara bajo la presencia de testigos y deberá expresar  “su voluntad de no ser sometida, en el caso de una enfermedad irreversible que cause graves sufrimientos, a tratamientos que prolonguen su vida”. El firmante además designa, a la persona que nombra como representante suyo, en el caso de que quede inconsciente. El testamento, en su forma actual, no reclama ni la ayuda al suicidio ni la eutanasia activa. En torno al ámbito legal, no existe ninguna regulación al respecto.

Se cuestiona la validez del testamento vital debido a que sus actuaciones son minoritarias, y también en el tiempo que trascurre desde la firma hasta dicho momento. En cualquier caso, debe reconocerse el valor indicativo del testamento vital en cuanto a las preferencias del paciente ya que es una declaración expresa de su voluntad.

Ejemplo de testamento vital

 “El abajo firmante  ..........................  ejerciendo mis derechos civiles, declaro con plena consciencia y libertad que si algún día me viese incapacitado para expresar mi voluntad y los tratamientos posibles no fuesen capaces de devolverme a una vida consciente y autónoma, pido encarecidamente:
1º- Que se abstengan de cualquier encarnizamiento terapéutico para prolongar abusivamente mi vida.
2º- Que se utilicen todos los medios para calmar mis dolores, incluso si los únicos que queden por utilizar y que sean eficaces pueden acortar mis días.
3º- Que en última instancia se me conceda la eutanasia, es decir, una muerte dulce, consciente de que con eso planteo un problema, sobre todo a los médicos y al personal sanitario, pero convencido de que tendrán en cuenta ante todo el respeto a la persona humana. Confío en que los médicos, el personal sanitario que me cuide o cualquier otra persona respete estas mis últimas voluntades y les doy las gracias por ello.”